Análise de custos da terapia antineoplásica e intercorrências clínicas no tratamento da leucemia linfoide aguda pediátrica com o protocolo BFM-2009

Resumo

Introdução: A leucemia linfoide aguda (LLA) é a neoplasia mais comum na criança, representando 25% dos cânceres nessa faixa etária, com tratamento baseado em quimioterapia intensiva, frequentemente associada a intercorrências clínicas. Objetivo: Este estudo retrospectivo analisou o custo do tratamento de crianças e adolescentes com LLA de linhagem B de janeiro de 2018 a fevereiro de 2023, tratados pelo protocolo BFM-2009. Métodos: A população do estudo foi de 34 pacientes, majoritariamente do sexo masculino. As análises foram realizadas estratificando os pacientes por grupo de risco (baixo, intermediário e alto risco), conforme o protocolo. A estimativa de custos foi realizada por meio da abordagem de microcusteio, com a coleta de dados de diárias de internamento, exames laboratoriais e não laboratoriais, materiais e medicamentos hospitalares, consultas médicas, procedimentos cirúrgicos e sala de quimioterapia ambulatorial. Resultados: As principais intercorrências, levantadas pela análise dos prontuários, foram anemia, trombocitopenia e neutropenia febril. O custo do tratamento da LLA com o protocolo BFM-2009 variou conforme o grupo de risco dos pacientes. Conclusão: O grupo de alto risco apresentou os maiores custos, tanto globais quanto de intercorrências. No entanto, os custos com quimioterapia superaram os custos com intercorrências nesse grupo, provavelmente devido aos internamentos para a realização de quimioterapia durante a fase de consolidação. Em todos os grupos, os custos com materiais e medicamentos representaram a maior parcela de gastos. Apesar dos altos custos com intercorrências, estas não ultrapassam os custos inerentes ao tratamento quimioterápico.