Custeio Baseado em Atividade e Tempo (TDABC) em um Departamento de Endoscopia de um hospital privado

Resumo

Contexto: A gestão da saúde baseada em valor (VBHC) vem sendo a estratégia de diversas instituições de saúde no mundo todo, como forma de melhorar a qualidade dos serviços entregues de forma sustentável. Medir os resultados em saúde e custos é fundamental para a manutenção do VBHC e é um passo essencial para a sua implementação. Objetivo: O objetivo deste estudo de caso é retratar a aplicação do método TDABC em um procedimento de endoscopia ambulatorial com colonoscopia de um hospital privado do Sul do Brasil. Métodos: Este estudo aplicou o método Time-driven Activity-based Costing (TDABC) como técnica de microcusteio em um centro da saúde suplementar brasileira para avaliar o custo de procedimentos realizados na endoscopia. Foram analisados descritivamente os custos e tempos dos procedimentos e identificados os recursos e atividades de maior representatividade financeira. Por fim, foi feita uma comparação entre o custo aferido e a taxa de reembolso dos procedimentos. Resultados: O custo por procedimento apurado por meio do método é de R$ 684,77, e seu valor de reembolso médio é de R$ 993,91, mostrando-se lucrativo para a instituição. Conclusões: A aplicação do TDABC gerou melhor entendimento sobre todos os custos envolvidos no procedimento e representa o primeiro passo para a difusão do método aos demais processos e departamentos do hospital.