Avaliação econômica das teleintereconsultas ofertadas pelo Projeto TeleNordeste – BP: estudo de microcusteio
DOI:
https://doi.org/10.21115/JBES.v17.p51-8Palavras-chave:
Telemedicina, Redução de Custos, Custos e Análise de CustosResumo
Introdução: A telessaúde apresenta um propósito de diminuir os custos relacionados à prestação de cuidados de saúde, promover o uso mais eficiente dos recursos humanos e melhorar o acesso oportuno e equitativo à assistência em saúde. Objetivo: O objetivo deste estudo é apresentar a análise da estimativa de custos envolvidos no modelo de assistência especializada por meio da teleinterconsulta triangulada entre médico especialista focal, médicos da Atenção Primária e paciente, desenvolvido pelo Hospital Beneficência Portuguesa de São Paulo (BP) por meio do Projeto TeleNordeste – BP. Métodos: Estudo de microcusteio das teleinterconsultas realizadas por meio do Projeto TeleNordeste – BP pelo método de custeio Time-Driven Activity-Based Costing (TDABC), na perspectiva do Hospital de Excelência integrante do PROADI-SUS. A análise foi realizada no período de janeiro a dezembro de 2024. A estruturação desta análise seguiu a proposta de da Silva Etges por meio de oito etapas para implementar o custeio baseado em atividades de serviços de saúde. Resultados: Uma mediana de custos de R$ 132,50 por teleinterconsulta como meta padrão no cenário com a capacidade instalada plena (melhor cenário) foi estabelecida como referência. Durante a execução do projeto no ano de 2024, a mediana de custo foi de R$ 154,50 por teleinterconsulta. Conclusão: A análise dos custos envolvidos na oferta de teleinterconsultas pelo Projeto TeleNordeste – BP apresenta informações de grande relevância para a elaboração de políticas públicas para o Sistema Único de Saúde envolvendo a telessaúde.
Downloads
Referências
AQUINO, E. R. D. S. et al. Teleconsultations in neurology in a universal health system amid COVID-19: a descriptive study. Revista da Associação Médica Brasileira, v. 68, n. 10, p. 1376–1382, out. 2022.
CONSTANZO, F. et al. Contribution of a synchronic teleneurology program to decrease the patient number waiting for a first consultation and their waiting time in Chile. BMC Medical Informatics and Decision Making, v. 20, n. 1, p. 20, dez. 2020.
DA SILVA ETGES, A. P. B. et al. An 8-step framework for implementing time-driven activity-based costing in healthcare studies. The European Journal of Health Economics, v. 20, n. 8, p. 1133–1145, nov. 2019.
DAS, N. et al. Absenteeism and presenteeism among caregivers of chronic diseases: A systematic review and meta-analysis. Social Science & Medicine, v. 363, p. 117375, dez. 2024.
FERNANDES, B. S. D. A. et al. Chronic noncommunicable diseases and absenteeism from work: National Survey of Health, 2019. Revista Brasileira de Epidemiologia, v. 27, p. e240061, 2024.
GIOVANELLA, L. et al. Saúde da família: limites e possibilidades para uma abordagem integral de atenção primária à saúde no Brasil. Ciência & Saúde Coletiva, v. 14, n. 3, p. 783–794, jun. 2009.
INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATISTICA - IBGE. Brasil em Síntese. 2024.
JACOBS, J. C. et al. Virtual Savings: Patient-Reported Time and Money Savings from a VA National Telehealth Tablet Initiative. Telemedicine and e-Health, v. 26, n. 9, p. 1178–1183, 1 set. 2020.
JIANG, S. et al. Incorporating productivity loss in health economic evaluations: a review of guidelines and practices worldwide for research agenda in China. BMJ Global Health, v. 7, n. 8, p. e009777, ago. 2022.
KAPLAN, R. S.; ANDERSON, S. R. Time-Driven Activity-Based Costing. [s.d.].
LIMA, S. G. G.; BRITO, C. D.; ANDRADE, C. J. C. D. O processo de incorporação de tecnologias em saúde no Brasil em uma perspectiva internacional. Ciência & Saúde Coletiva, v. 24, n. 5, p. 1709–1722, maio 2019.
MENDES, EUGÊNIO VILAÇA. Desalios do SUS/ Eugênio Vilaça Mendes. CONASS. Brasília, DF: [s.n.].
MORI, N. L. R. et al. Resolution, access, and waiting time for specialties in different models of care. Revista de Saúde Pública, v. 54, p. 18, 28 jan. 2020.
NIZAR, N. A. et al. Patient cost analysis of a community-based teledermatology service versus conventional outpatient appointments in East Kent: a retrospective study through a societal lens to reduce health inequalities. BMC Health Services Research, v. 24, n. 1, p. 1632, 21 dez. 2024.
PADILHA, F. V. D. Q. et al. Análise dos custos da teleconsulta para tratamento de diabetes mellitus no SUS. Revista de Saúde Pública, v. 58, n. 1, p. 15, 12 abr. 2024.
PATEL, K. B. et al. Estimated Carbon Emissions Savings With Shifts From In-Person Visits to Telemedicine for Patients With Cancer. JAMA Network Open, v. 6, n. 1, p. e2253788, 31 jan. 2023.
PUROHIT, A.; SMITH, J.; HIBBLE, A. Does telemedicine reduce the carbon footprint of healthcare? A systematic review. Future Healthcare Journal, v. 8, n. 1, p. e85–e91, mar. 2021.
RODLER, S. et al. The Impact of Telemedicine in Reducing the Carbon Footprint in Health Care: A Systematic Review and Cumulative Analysis of 68 Million Clinical Consultations. European Urology Focus, v. 9, n. 6, p. 873–887, nov. 2023.
ROJANASAROT, S.; BHATTACHARYYA, S. K.; EDWARDS, N. Productivity loss and productivity loss costs to United States employers due to priority conditions: a systematic review. Journal of Medical Economics, v. 26, n. 1, p. 262–270, 31 dez. 2023.
SCHMITZ-GROSZ, K. et al. A Telemedicine Center Reduces the Comprehensive Carbon Footprint in Primary Care: A Monocenter, Retrospective Study. Journal of Primary Care & Community Health, v. 14, p. 21501319231215020, jan. 2023.
SNOSWELL, C. L. et al. A cost-consequence analysis comparing patient travel, outreach, and telehealth clinic models for a specialist diabetes service to Indigenous people in Queensland. Journal of Telemedicine and Telecare, v. 25, n. 9, p. 537–544, out. 2019.
STARFIELD, B. Primary care: balancing health needs, services, and technology. Rev. ed ed. New York: Oxford University Press, 1998.
THOMAZ,RP et al. Equity of Access to Palliative Care Through Telehealth: Experience Report. Am J Hosp Palliat Med, 8 maio 2025.
THOTA, R. et al. Telehealth Is a Sustainable Population Health Strategy to Lower Costs and Increase Quality of Health Care in Rural Utah. JCO Oncology Practice, v. 16, n. 7, p. e557–e562, jul. 2020.
WADE, V. A. et al. A systematic review of economic analyses of telehealth services using real time video communication. BMC Health Services Research, v. 10, n. 1, p. 233, dez. 2010.
ZANOTTO, B. S. et al. Avaliação Econômica de um Serviço de Telemedicina para ampliação da Atenção Primária à Saúde no Rio Grande do Sul: o microcusteio do Projeto TeleOftalmo. Ciência & Saúde Coletiva, v. 25, n. 4, p. 1349–1360, abr. 2020.
