Custo-efetividade da solução de polihexametilbiguanida e betaína (Prontosan®) versus solução fisiológica para limpeza de feridas crônicas sob a perspectiva do Sistema de Saúde Suplementar do Brasil

Resumo

Introdução: A presença de biofilmes em feridas crônicas atrasa seu processo cicatricial, tornando a limpeza do leito destas feridas um ponto crítico para este tipo de problema que, no mundo industrializado, apresenta incidência de 1 a 1,5% e representa dispêndio significativo no orçamento da saúde. Soluções à base de polihexametilbiguanida (polihexanida, PHMB) e betaína, por sua ação surfactante e preservativa, promovem melhor preparação do leito de feridas do que a tradicional solução fisiológica, evitando complicações, como infecções secundárias, que podem aumentar o tempo de cicatrização e o custo do tratamento destas feridas. Objetivo: Avaliar a custo-efetividade da solução de PHMB com betaína (Prontosan®, B.Braun) para limpeza de feridas crônicas de qualquer etiologia, no cenário brasileiro da saúde privada, comparada à solução fisiológica. Método: Revisão sistemática de literatura e avaliação de custo-efetividade e impacto orçamentário da solução de PHMB com betaína versus fisiológica para limpeza de feridas crônicas sob a perspectivada da Saúde Suplementar Brasileira. Resultados: No cenário base da análise, as razões de custo-efetividade incremental foram negativas, destacando que a tecnologia avaliada representaria redução de custo total de tratamento. Conclusão: A incorporação do Prontosan® Solução pela Saúde Suplementar Brasileira, do ponto de vista econômico, mostra-se bastante factível, especialmente quando se desloca a comparação entre tecnologias do preço de aquisição para custo de tratamento. Sob uma perspectiva de custo-efetividade incremental, o uso de Prontosan® Solução na limpeza de feridas crônicas agregaria importante melhoria no manejo destas enfermidades, sem necessidade de investimento pela fonte pagadora.