Análise de impacto orçamentário da incorporação de novas terapias combinadas para primeira linha de tratamento do CPNPC localmente avançado ou metastático com mutação em EGFR na perspectiva da saúde suplementar
DOI:
https://doi.org/10.21115/JBES.v18.p44-62Resumo
Objetivo: O câncer de pulmão de não pequenas células (CPNPC) representa 88% dos casos de câncer de pulmão, e mutações em EGFR (EGFRm) orientam o tratamento com terapias-alvo. Este estudo busca avaliar o impacto orçamentário e o custo por evento evitado (COPE) dos esquemas osimer tinibe mais quimioterapia e amivantamabe mais lazertinibe na primeira linha de CPNPC EGFRm na saúde suplementar brasileira. Métodos: Desenvolveu-se um modelo econômico de impacto orça mentário em cinco anos. A população foi estimada com base em dados do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE), do Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva (Inca) e da literatura. Foram considerados os parâmetros clínicos dos estudos pivotais, os custos de medicamentos, a administração e os eventos adversos. Avaliaram-se cenários de impacto orçamentário da incorporação isolada de cada tecnologia e da incorporação de ambas, além de análises de sensibi lidade e de COPE. Resultados: Com incorporação isolada, o impacto acumulado em cinco anos foi de aproximadamente R$ 549,7 milhões para osimertinibe mais quimioterapia e de R$ 1,6 bilhão para amivantamabe mais lazertinibe. Com ambas as tecnologias em igual participação de mercado, o impacto acumulado foi de aproximadamente R$ 1,1 bilhão. Na análise de COPE em um ano, osimer tinibe mais quimioterapia apresentou custo incremental de R$ 233.034 (R$ 1,7 milhão por evento de progressão evitado), e amivantamabe mais lazertinibe, R$ 1.028.823 (R$ 12,9 milhões por evento de progressão evitado). Aos três anos, estimou-se um custo por óbito evitado de R$ 4,5 milhões com osimertinibe mais quimioterapia e de R$ 22,2 milhões com amivantamabe mais lazertinibe. Conclusão: Diante de novas combinações disponíveis para o tratamento de CPNPC EGFRm, ambos os regimes apresentam custos incrementais, com osimertinibe mais quimioterapia apresentando resultados econômicos mais favoráveis na perspectiva avaliada.
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