Análise de impacto orçamentário do tratamento clínico da endometriose pelo Sistema Único de Saúde (SUS) no Brasil
Palavras-chave:
endometriose, dor pélvica, danazol, gosserrelina, leuprolida, nafarrelina, custos e análise de custo, literatura de revisão como assuntoResumo
Objetivo: Os principais medicamentos atualmente disponíveis para o tratamento da endometriose são considerados igualmente efetivos. Contudo, existem diferenças no perfil de eventos adversos e nos custos. O presente estudo tem como objetivo estimar o impacto da incorporação da nafarrelina, para tratamento da endometriose, no orçamento do Sistema Único de Saúde (SUS). Métodos: Foi realizada análise de impacto orçamentário da nafarrelina (400 μg/dia) comparada à gosserrelina (3,6 mg a cada 28 dias), leuprorrelina (3,75 mg/mês) e danazol (600 mg/dia), considerando-se um período médio de seis meses de tratamento. Para o cálculo do número de pacientes diagnosticadas com endometriose elegíveis ao tratamento medicamentoso, foram utilizados dados populacionais brasileiros e dados da literatura científica relativos à prevalência da doença, percentual de pacientes sintomáticas e percentual destas que recebe tratamento medicamentoso. Adotou-se como premissa do modelo que a participação de mercado atual é equivalente entre gosserrelina, leuprorrelina e danazol. Após incorporação da nafarrelina, estimou-se a ocorrência de uma reestruturação do mercado entre os quatro medicamentos, com 25% de participação de mercado para cada um deles. Resultados: O número estimado de pacientes elegíveis ao tratamento medicamentoso da endometriose seria de 1.966.600 mulheres, no ano de 2008, no Brasil. O custo semestral de tratamento com nafarrelina, gosserrelina, leuprorrelina e danazol seria de R$ 2.530,20, R$ 3.091,87, R$ 2.307,42 e R$ 1.975,32, respectivamente. A incorporação da nafarrelina, considerando a participação de mercado projetada de cada medicamento, levaria a um impacto de R$ 22.935.118,51 no orçamento destinado ao tratamento medicamentoso da endometriose no SUS. Conclusão: O impacto orçamentário da terapêutica com nafarrelina no SUS seria de aproximadamente R$ 23 milhões, com redução de custo se comparado somente à gosserrelina.
