Análise de custo-efetividade do tratamento do mieloma múltiplo em primeira, segunda e terceira linha sob a perspectiva do Sistema Único de Saúde Brasileiro (SUS)

Resumo

INTRODUÇÃO: O mieloma múltiplo é uma neoplasia rara com poucas opções terapêuticas, especialmente em pacientes que não são elegíveis a transplante de medula óssea. Bortezomibe, um inibidor de proteassoma, é uma opção importante com resultados clínicos significantes tanto no tratamento de primeira linha do mieloma múltiplo como na doença refratária. OBJETIVO: Analisar a custo-efetividade do uso de bortezomibe em primeira, segunda e terceira linha de tratamento do mieloma múltiplo, sob a perspectiva do Sistema Único de Saúde. MÉTODOS: Os modelos desenvolvidos são baseados nos resultados dos principais estudos clínicos randomizados de bortezomibe, considerando ainda estudos abertos de follow-up. O horizonte de tempo considerado foi lifetime dos pacientes. RESULTADOS: O uso de bortezomibe em primeira linha demonstrou-se mais custo-efetivo, apresentando uma relação de custo efetividade incremental (RCEI) de R$ 26.668 por ano de vida ganho comparado a MP. Em segunda e terceira linha, bortezomibe apresentou uma RCEI de R$52.357 e R$ 57.284 respectivamente, comparado a dexametasona. CONCLUSÕES: O uso antecipado de bortezomibe representa não só uma opção importante para pacientes, mas para pagadores também.