Critérios para a tomada de decisão quanto à incorporação de um equipamento de ressonância magnética em um hospital pediátrico público em Santa Catarina

Resumo

Objetivo: Elaborar uma matriz de decisão, utilizando custos e fatores relacionados à qualidade em serviços públicos de saúde, para auxiliar na análise da incorporação de um equipamento de ressonância magnética. Métodos: Os cálculos foram realizados pela Análise de Custos pelo Ciclo de Vida, e pelos custos hospitalares correntes, para dois cenários: aquisição do equipamento ou terceirização do serviço. Estipulou-se o ciclo de vida do equipamento em dez anos, a taxa anual de depreciação em 10%, o desconto em 10% ao ano e um incremento anual de exames de 10%. Resultados: Para o gestor estadual, praticando serviço terceirizado, o custo anual de 1440 exames foi estimado em R$1.211.040 e o custo unitário médio do exame em R$841. Considerando a aquisição e implantação de serviço próprio, e os cálculos realizados pelo ciclo de vida, o custo anual total foi estimado em R$1.169.280 e o custo unitário médio do exame em R$812. Para o primeiro cenário (serviço próprio) o Valor Presente Líquido foi estimado em R$ - 7.586.892,00 e para o segundo cenário (serviço terceirizado) em R$ - 8.675.617. A diferença entre os dois cenários foi de R$ - 1.088.725,00. Os demais critérios a serem considerados, como as dimensões técnica, interpessoal e ambiental, foram contemplados em um questionário a ser aplicado com servidores e acompanhantes, cujos resultados deverão compor a Matriz de Decisão. Conclusões: No momento o serviço próprio é o mais viável do ponto de vista econômico-financeiro, com o Ponto de Equilíbrio Financeiro atingido a partir do quinto ano do ciclo. Para completar a Matriz de Decisão, um questionário contemplando fatores de qualidade em serviços (domínios percepção e satisfação) deverá ser aplicado com os clientes internos (servidores) e externos (acompanhantes), cujos resultados deverão ser analisados quando da tomada de decisão.